【國立政治大學新聞雜誌】愛愛那檔事比你以為得更複雜　高潮到底是怎麼一回事？

【陶怡軒／台北採訪報導】

我們對達到性高潮時的生理、情緒反應，或多或少有一些想像，但高潮究竟是一套怎麼樣的生理機制呢？你知道性愛過程可以讓腦部分泌某種物質，可以帶來快樂的情緒，才讓人對於性愛如此著迷嗎？

男性和女性在性愛過程中，重視的氣氛、條件與環境不盡相同，身體的生理反應與運作自然也是不同，影響男女高潮的因素又有哪些？而性高潮障礙也是困擾不少伴侶的症狀，為什麼有些人會出現這些症狀，性高潮障礙到底是怎麼回事？

性愛過程五階段　多巴胺帶你飛上天堂

性心健康美學中心院長鄭義鑫表示，從醫學角度來看人類的性高潮，的確可以觀察到一些生理反應，如血壓升高、呼吸急促或是臉頰發燙，在女性身上則會出現胸部潮紅、陰道收縮或肌肉痙攣等現象，甚至有些人會出現2至3秒短暫的意識空白，無法睜開雙眼，或許這較接近坊間所稱「醉仙欲死」的感覺。

性高潮是一種存在生物體內的本能，我們自然而然地追求高潮的感受。鄭義鑫解釋，其實性愛過程可以分為五個階段：性慾期、興奮期、高原期、高潮期與消退期。高潮發生在高原期之後，性活動開始便會慢慢累積性興奮，性興奮積蓄到最高點時，就會發生性高潮。

鄭義鑫更指出，其實性高潮對於活化腦部有絕對的作用，性高潮出現的時刻前後，大腦會出現一連串活動，首先啟動負責形成情緒和長期記憶的海馬迴，接著骨盆腔附近與手腳的肌肉會產生收縮或是放鬆的反應，再來小腦運動區也開始活動，大腦區域都跟著活躍起來。鄭義鑫認為，幾乎沒有一個活動可以同時活躍這麼大範圍的大腦系統。

此外，性高潮的過程也會刺激大腦產生多巴胺與催產素，會為人類帶來愉悅與幸福感，因此有些人會透過性自娛，也就是我們一般所稱的自慰，來處理性慾，以及紓解生活壓力來達到內心安定。也有不少伴侶將性高潮視為性愛的終極目標，期許透過性愛來讓親密關係更緊密。

寶貝　我高潮了　為什麼你還沒有？

人類對性的慾望是透過各種情緒交織而來，除了生理上的需求或是視覺、觸覺上的刺激，親密關係中的伴侶也會因為情感緊密而對彼此產生性慾。在複雜的情緒前提下，達到性高潮更是天時地利人和的結果，需要生理與心理狀態俱足方能運作，也讓「達成性高潮」需要具備各種元素。

鄭義鑫認為，性高潮是在性愛中生心理共同體會愉快的緊繃感，在放鬆後感受到極度愉悅的感受。每個人對於性高潮的表現不盡相同，但還是可以透過一些生理反應觀察到這個人是否正在經歷性高潮，如呼吸急促、臉頰發紅或是心跳加快，不過這些反應有時還是可以在床上「假裝」出來。

鄭義鑫補充男女性在生殖構造與性啟動機制上的不同，造成雙方達到性高潮的難易程度不一，對於男性而言，性高潮的獲得與射精具有一定程度關聯，大多數男性可將射精認定為達到高潮。然而女性達到高潮的外在反應與回饋，卻不若男性容易觀察到。

至於為何男女在性愛中得到高潮與滿足的難易程度，會有這樣的落差？鄭義鑫解釋有一說是因為女性在身體上的性感帶較男性多，因此男性在觀看或觸摸女性軀體時，讓男性更容易獲得高潮與滿足。

另一說則可以參考查普曼大學心理學助理教授大衛．佛瑞德里克，研究人類性行為的他提到，有個理論指出遠古時期的人類如同其他動物一般，需要經由性高潮刺激排卵來繁衍下一代，因此那時的人類更容易達到性高潮。

不過當月經週期開始影響女性排卵後，性高潮與生育沒有直接相關，不再成為傳宗接代的必備條件，大衛．佛瑞德里克認為這也讓女性的性高潮機制變得更加複雜。此外，傳統社會氛圍下，對於女性展現自身性慾往往抱持負面態度，這也可能是造成男女性高潮差異的原因之一。

鄭義鑫補充，除了最基本的性功能要健康之外，當下環境是否能穩定雙方情緒來達到專注，還有性興奮是否能延續夠長的時間，甚至是個人以往的性經驗是否良好等，都會成為影響性高潮的因素，這之中任何一個環節的不足，都可能會導致性高潮的延遲或缺乏。

除了生理層面的差異，鄭義鑫也坦言，多數女性相較於男性，在高潮的表現的確需要更多心理層面準備，也較容易在過程中被影響情緒，例如伴侶過於急躁粗魯、性愛前戲不足或是當下對伴侶的不信任。

而女性自身不曾自慰與性探索、性愛技巧缺乏、對自我身體不了解以及過於傳統保守的性觀念，也都可能會阻礙女性順利達到高潮。而鄭義鑫分享自己的臨床經驗，不少案例中女性因不佳的性經驗、前戲或性愛技巧不足甚至是男性無法控制射精，而影響她們的性體驗。

 

原來我也有高潮障礙　面對高潮障礙我該怎麼辦？

 

鄭義鑫表示，高潮障礙可以分為原發性和繼發性，原發性是指個案本身從未感受過高潮，繼發性則是原先體會過性高潮，但後來因其他因素而喪失體驗。

以男性來說，其中一種性高潮障礙稱為「遲洩」，也就是想射精卻射不出來，如同前面所述，多數男性將射精視同達到高潮，因此無法射精的症狀，除了對男性自身帶來痛苦，也會造成其伴侶在性生活方面的困擾。

造成男性遲洩的因素有很多種，有時可能是因疾病引起，如多重性硬化症、脊髓損傷、泌尿道感染或是攝護腺炎等，甚至服用抗憂鬱藥物也可能會造成男性產生高潮障礙。至於心理因素則可能是因為男性擔心懷孕或是性感官不集中。此外鄭義鑫也提到，性愛習慣也是不可忽視的一環，若男性平常自慰習慣不佳，也可能會造成遲洩症狀發生。

如果男性因生理因素導致陰莖無法順利充血，臨床上可以透過藥物治療，若成效不彰，或是個案曾因手術造成神經損傷，則會改以電療來刺激、震動陰莖，幫助個案引發射精反應。

至於女性的性高潮障礙除了個案生理上天生較缺乏性慾，心理因素也是影響女性高潮障礙的重要原因，如前述所提，女性在達到高潮的過程中需要很多心理準備，對於性的了解不足、過往不好的性經驗或是對性的迷思，都會造成女性高潮障礙。

對此鄭義鑫補充，來門診諮詢的人，高達八成都是因心理因素造成的性高潮障礙，面對因高潮障礙而來求助的人，並不會稱呼其為病患，而是以「個案」或「學員」稱之。他們提供客製化課程給學員，幫助案主找出舊有框架如何限制他的心理狀態，進而改善案主高潮障礙症狀。

女性若是因內分泌因素導致性慾的缺乏，可以如男性一樣透過藥物治療。但多數女性在高潮障礙中，心理因素影響更甚，因此提供各式課程更可以幫助他們突破心理障礙，如性心理技術諮詢疏導、性態度重建課程或是增、減敏訓練等。

最後鄭義鑫也強調，每個人對「性需求」都有自己習慣的強度與頻率，對於來做性健康諮詢的人，也都會盡量鼓勵他們跟伴侶一同嘗試和探索，找到兩人皆滿意的性愛模式。性生活上的和諧，也將有助於兩人的親密關係更加緊密。