【醫學/性治療知識】 早洩如何診斷和治療?

早洩(Premature Ejaculation,簡稱PE)是一種令人痛苦的狀況,簡單說:男人在不想射精前就會射精。這可能會讓自己覺得對射精沒有控制權。

在醫學上診斷PE,醫生通常會提出以下問題:

  1. PE有多長時間了?什麼時候開始?
  2. 自性交開始到射精之間的時間長度是多少?
  3. 對自己的射精控制能有多少把握?
  4. 對這種情況感到多麼痛苦?
  5. 伴侶感到多麼苦惱?
  6. 是否有心理,情感或關係的問題?

醫生還會考慮一個男人的病史,並進行身體檢查,看看其他健康狀況是否可能對PE產生影響。例如,一些男性患有與前列腺炎(前列腺炎症),容易焦慮或因勃起功能障礙(ED)而產生早洩現象(PE )。

PE通常用性治療法、藥物治療,或這兩種方法的組合來治療。

一、性治療

性治療師可以教育男性及其伴侶,在有關射精功能以及PE可能發生原因上多做認識。並且提供一些專業的性生理知識,讓這些覺得他們太快射精的男人,不會太有挫折,可能比他們想像的更接近“正常”。

此外,男性可以學習實用技巧,在性交時嘗試-動停法。當一個男人意識自己即將射精時,先停止刺激三十秒。然後,繼續刺激並再次停止,重複幾次這過程。擠壓法:當一個男人即將射精時,伴侶協助將龜頭輕輕按壓30秒,然後待射精感消退時,再次開始。

性治療師還可以幫助男性及其伴侶解決心理,情感和人際關係問題,這些問題可能已經存在了很長時間,或者也可能是剛發生的。

二、藥物

通常用於治療PE的兩種藥物:

(一) 局部麻醉劑(例如利多卡因),是在性活動之前,將藥物直接施用於龜頭、陰莖。這些藥物的作用是通過降低陰莖的敏感度,使男性不會太快射精,但也不會錯過性快感。

(二)口服5-羥色胺能藥物,對大腦和神經系統中的神經信號傳導起作用,以延遲射精。

【男性應該在醫療保健專業人士的指導下,服用PE藥物】

本文之圖為 : 示意圖;以上文章來源:International Society for Sexual Medicine, ISSM

【院長 觀點】

多數早洩發生原因是複雜的,可能來自生理,如:龜頭過度敏感、中樞神經容易過度興奮、也可能是血液血清素濃度過低,導致控制射精的神經傳導困難,甚至是生殖系統的疾病等…

不過,我的經驗最常發現的是心理的焦慮和性行為習慣的制約反應,以及射精控制力較弱有關。要處理這些因素形成的過早射精現象,有些顧客過早射精行為的改善,光以動停法及擠壓法是不夠的,甚至一擠一按立刻射精,原因是在龜頭尚未減敏前,這樣反而受到更大的刺激而控制不住,因此性治療需要多面性評估,才能更精準的聚焦在引發的原因來處理性問題。

早洩的盛行率不低,大約有20-40%的男性曾經歷過,早洩並不丟臉,但許多男性在性交中經常是射後不理,忽略女性感受,長久造成親密關係的困擾或疏離,這點是我認為男性們配切需要調適的性愛態度。

多數有早洩困擾前來求助的顧客,都是為了要讓雄風在起,或是建立雄風,讓伴侶在性愛中能享受更多的性愉悅甚至能引發伴侶的性高潮,也讓自己在過程中能享受多一點和征服的快感。

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