(1)性交疼痛(Dyspareunia)
評量
在DSM-5中稱骨盆性器疼痛/插入障礙症，其症狀辨識為：
- ①性交時碰觸陰道口疼痛。
- ②陰道性交時，外陰道與骨盆有明顯疼痛。
- ③對插入準備、期間、之後，有明顯恐懼或焦慮，產生外陰道及骨盆疼痛。
- ④性交插入時，骨盆肌肉緊繃或緊縮。
本中心評量
對於陰道性交，從開始進入到結束有明顯感到陰道口、陰道內不適或痛苦，且影響性生活意願和造成困擾，就建議要處理。
原因
- 生理因素：外陰道、膀胱、骨盆腔發炎或女性荷爾蒙素不足造成陰道萎縮、潤滑不足等。
- 心理因素：親密關係緊張、疏離，過往負向性經驗、陰道痙攣或陰道乾燥，使性交疼痛。
- 社會因素：性觀念、性態度保守、缺乏性知識，對性/性行為的不正確理解與恐懼。
處理
- ①醫療單位開立女性荷爾蒙補充或治療生理炎症。
- ②本中心排除生理性影響後，若為心理及社會因素，則以性心理諮詢、性教育及放鬆訓練、性愛技術等來協助顧客。
(2)性高潮障礙Orgasmic Disorder
美國性診所盛行率達22%(Goldmeier. Etc, 1997)，更有研究高達70%女性在性交時沒有性高潮(Hite, 1976)
評量
在DSM-5中分為：
- 終身型：從有性行為時就發生困擾。
- 後天型：之前正常，之後才出現困擾。
- 一般型：不限特定模式的刺激、情境、性伴侶。
- 情境型：發生於特定模式的刺激、情境、性伴侶。
本中心評量（缺乏性高潮問題）
在自慰或陰道性交中，沒有感到陰蒂或陰道的性高潮，且已經產生困擾甚至影響親密關係，就建議處理。
原因
- 生理因素：性慾缺乏。
- 社會因素：對性不了解、親密關係緊張/疏離、
- 認知因素：保守性態度、過往負向性經驗/性創傷、缺乏自我性探索等。
處理
本中心排除生理性造成的性慾低下，以性心理諮詢技術疏導、性態度重建、性教育、增敏/性高潮訓練等來協助顧客。
(3)陰道痙攣Vaginismus
陰道內壁肌肉突然劇烈收縮，使任何陰道插入的行為產生疼痛，無法完成性交或檢查，也無法控制痙攣行為，甚至從視覺發現將有物體進入陰道而產生。陰道痙攣會導致女性低自尊、恐懼、抑鬱等，有些女性在病症發生前，無意識自己會發生。
評量
拉蒙特(Lamont)依據症狀分四級
- 第一級：患者產生骨盆底痙攣，可透過安撫控制疼痛。
- 第二級：主要來自骨盆的持續性痙攣，也可通過安撫控制。
- 第三級：患者會抬高臀部已拒檢查，無法性交。
- 第四級：嚴重痙攣，患者提臀、迴避、貼緊雙腿以避免檢查，碰觸會大聲叫。
本中心評量（性交困難）
對於陰道性交出現陰莖無法或不容易（龜頭勉強只進去一點點，也感到撕裂的痛感）進入，甚至排斥或恐懼性交，且已經影響性生活或親密關係，就建議處理。
原因
- 生理因素：子宮頸炎或分娩時的創傷。
- 心理因素：過往負向/性經驗或性創傷，不正確性知識。
- 認知因素：對性行為的不正確理解，保守的性觀念、性態度。
處理
- ①醫療單位治療生理炎症。
- ②本中心排除生理性影響後，若為心理及認知因素，則以性心理諮詢、性心理減敏法、性態度重建、性教育、自我性探索及放鬆訓練等來協助顧客。
(4)性慾減退(HSDD)Hypoactive Sexual Desir Disorder
評量
DSM-5準則，對性行為之性幻想與性慾持續或反覆不足(或完全沒有)，需考慮性功能障礙因素，並持續6個月且造成苦惱者。
本中心評量（性慾望問題）
對於想自慰或想性行為，與過去3-6個月相比較，有明顯感到沒有或很低的興趣，且影響到日常生活與性生活甚至親密關係，就建議要處理。
原因
- 生理因素：進入更年期或老化，疾病、身心症疾病或其藥物之副作用。
- 心理因素：長期不佳的性經驗或性感受、生活上的壓力、急性/負向情緒、親密關係緊張/疏離、長期性壓抑或禁慾、宗教禁令等。
處理
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- ①醫療單位以補充賀爾蒙和調整疾病用藥進行。
- ②本中心以性心理諮詢疏導阻礙、放鬆及性感官聚焦或施以性高潮訓練，來協助顧客。
SH.E性心健康美學 